Ojo seco: síntomas, causas y tratamientos (incluida la IPL)

Ojo seco: síntomas, causas y tratamientos (incluida la IPL)

Ardor, sensación de arenilla, ojos cansados frente a la pantalla… y a veces, curiosamente, lagrimeo. El ojo seco es una de las molestias más frecuentes que veo en consulta, y la buena noticia es que hoy tenemos más opciones que nunca para tratarlo.

Es muy comúnSobre todo con pantallas, aire acondicionado y con la edad.
Tiene distintas causasPor eso el tratamiento se elige después de encontrar el origen.
Tiene tratamientoDesde cuidados en casa hasta luz pulsada intensa (IPL).

Síntomas del ojo seco

  • Ardor o quemazón en los ojos.
  • Sensación de arenilla, como si tuvieras algo dentro del ojo.
  • Visión que cambia al parpadear o a lo largo del día.
  • Ojos cansados al usar pantallas por mucho tiempo.
  • Lagrimeo: el ojo irritado produce lágrima de reflejo que no lo lubrica bien.
  • Molestia con los lentes de contacto o enrojecimiento.

¿Por qué se resecan los ojos?

La lágrima tiene varias capas. Una de ellas es una capa de grasa que producen las glándulas de Meibomio, dentro de los párpados, y que evita que la lágrima se evapore. Cuando estas glándulas no funcionan bien, la lágrima se evapora muy rápido: es la causa más común de ojo seco.

Otros factores que influyen:

  • Pantallas: cuando nos concentramos parpadeamos menos.
  • Ambiente: aire acondicionado, calefacción, viento o clima seco.
  • Edad y cambios hormonales, por ejemplo en la menopausia.
  • Lentes de contacto y algunas cirugías de los ojos.
  • Medicamentos como antihistamínicos, algunos antidepresivos o tratamientos para el acné.
  • Enfermedades como la rosácea o algunas enfermedades autoinmunes.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de la causa y de qué tan intensos sean tus síntomas. Estas son las opciones más comunes:

1
Hábitos en casaDescansos frecuentes frente a la pantalla, parpadear de forma completa, humidificador y protegerte del viento y del aire acondicionado directo.
2
Lágrimas artificialesLubrican el ojo y alivian las molestias. Hay muchos tipos; te recomiendo la que mejor se adapta a tu caso.
3
Higiene y compresas tibias en los párpadosAyudan a que las glándulas de Meibomio liberen mejor su grasa.
4
MedicamentosEn algunos casos usamos gotas antiinflamatorias u otros tratamientos indicados por tu oftalmólogo.
5
Luz pulsada intensa (IPL)Cuando el ojo seco se debe a disfunción de las glándulas de Meibomio, la IPL con OptiLight puede formar parte del tratamiento.
Dra. Sofía Padilla aplicando luz pulsada intensa para ojo seco
Tratamiento con luz pulsada intensa (IPL) en consultorio.

¿Qué es la IPL y para quién sirve?

La luz pulsada intensa se aplica sobre la piel alrededor de los ojos, con los ojos protegidos. Ayuda a mejorar el funcionamiento de las glándulas de Meibomio en pacientes con ojo seco evaporativo. Su indicación se decide después de una valoración, porque no todos los tipos de ojo seco responden igual. Conoce más en mi página de IPL para ojo seco en Monterrey.

¿Cuándo ir al oftalmólogo?

Si las molestias duran más de unas semanas, si las lágrimas artificiales ya no te ayudan o si tienes dolor, ojo muy rojo o baja de visión, es momento de una valoración. Ahí identificamos la causa y elegimos el tratamiento adecuado para ti.

Preguntas frecuentes

¿Por qué me lloran los ojos si los tengo secos?

Cuando el ojo está irritado produce lágrima de reflejo, que es más “aguada” y no lo lubrica bien. Por eso el lagrimeo también puede ser síntoma de ojo seco.

¿Las lágrimas artificiales se pueden usar todos los días?

Sí, en general se pueden usar a diario. Si las necesitas muy seguido, conviene revisar la causa del ojo seco con tu oftalmólogo.

¿El ojo seco se cura?

En muchos casos es una condición que se controla más que curarse. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes mejora mucho sus síntomas.

¿Las pantallas causan ojo seco?

Pueden empeorarlo porque parpadeamos menos al concentrarnos. Haz pausas: cada 20 minutos, mira algo lejano durante 20 segundos.

Dra. Sofía Padilla Alanís · Oftalmóloga certificada por el Consejo Mexicano de Oftalmología, con alta especialidad en córnea, catarata y cirugía refractiva. Céd. prof. 10493782 · Céd. esp. 12780396. Conoce mi trayectoria.

¿Cada cuánto revisarte la vista? Guía por edad de una oftalmóloga

¿Cada cuánto revisarte la vista? Guía por edad de una oftalmóloga

En consulta me preguntan mucho: “Doctora, si veo bien, ¿para qué me reviso?” La respuesta corta es que muchas enfermedades de los ojos no dan síntomas al inicio. Una revisión a tiempo es la forma más sencilla de cuidar tu vista. Aquí te explico, según tu edad y tu salud, cada cuánto conviene que vengas.

Una vez al año, como mínimoAunque veas bien y a cualquier edad: una revisión completa cada año.
Con diabetes o glaucoma en la familiaCada año sin falta, y más seguido si en tu consulta lo indicamos.
Si notas un cambioNo esperes a tu siguiente cita: los cambios repentinos se revisan pronto.

¿Qué cuidamos en tu revisión?

Elige tu edad y marca lo que aplique para ti. Te digo cada cuánto venir y en qué ponemos más atención. Es una guía general: en tu consulta la ajustamos a lo que encontremos.

Una vez al añoA partir de los 40 aparece la vista cansada y es la edad para vigilar de cerca la presión del ojo y descartar glaucoma.

Guía por edad

Mi recomendación es sencilla: una revisión completa al menos una vez al año, a cualquier edad. Lo que cambia con los años es en qué ponemos más atención:

Edad Qué cuidamos especialmente
Bebés y niños pequeños Además de la revisión con su pediatra, una valoración de la vista a partir de los 3 años y después cada año. Buscamos ojo flojo, ojos desviados y graduación.
Niños en edad escolar y adolescentes Cada año. Vigilamos la miopía, que suele avanzar en esta etapa, y que vean bien el pizarrón y las pantallas.
Adultos de 18 a 39 años Cada año. Graduación, salud de la córnea si usas lentes de contacto, ojo seco y, si te interesa, si eres candidato a cirugía refractiva.
40 a 54 años Cada año. Vista cansada y presión del ojo para descartar glaucoma.
55 a 64 años Cada año. Primeros cambios del cristalino, glaucoma y salud de la retina.
65 años o más Cada año. Es la edad en que aparecen con más frecuencia la catarata, el glaucoma y los cambios en la retina.

Cuándo puede que te pida revisiones más seguido

  • Diabetes. La diabetes puede dañar la retina sin que lo notes. Revisa el fondo de ojo desde que te diagnostican y después cada año sin falta; si encontramos cambios, te veré más seguido.
  • Familiares con glaucoma. El glaucoma avanza en silencio y tiene un componente hereditario (te dejo 10 cosas que puedes hacer para prevenirlo). Medir la presión del ojo y revisar el nervio óptico permite detectarlo a tiempo.
  • Lentes de contacto. Bien usados son seguros, pero conviene revisar la córnea con regularidad para prevenir infecciones y molestias.
  • Miopía alta o graduación que cambia. Además de actualizar tus lentes, revisamos la retina y descartamos condiciones como el queratocono.
  • Cirugías o enfermedades previas de los ojos. En tu consulta te digo la frecuencia exacta según tu caso.

No esperes a tu siguiente cita si notas…

  • Pérdida repentina de la vista, aunque sea de un solo ojo.
  • Destellos de luz o muchas “moscas volantes” nuevas, sobre todo si ves como una cortina o sombra.
  • Dolor intenso en el ojo con enrojecimiento, visión borrosa o halos alrededor de las luces.
  • Un golpe en el ojo o contacto con algún químico.

En estos casos busca atención el mismo día.

¿Qué revisamos en una consulta completa?

Una consulta con oftalmólogo es más que “sacar la graduación”. Así es, paso a paso:

1
Historia clínicaPlaticamos de tus síntomas, tus antecedentes y los de tu familia.
2
Agudeza visual y graduaciónMedimos qué tan bien ves y si necesitas lentes o un cambio en tu graduación.
3
Presión del ojoEs clave para detectar el glaucoma a tiempo.
4
Revisión en la lámpara de hendiduraVemos de cerca tus párpados, la córnea y el cristalino, donde se forma la catarata.
5
Fondo de ojoRevisamos la retina y el nervio óptico. Para verlos bien a veces dilatamos la pupila con gotas; tu vista queda borrosa y sensible a la luz por unas horas, así que es mejor que vengas acompañado y no manejes de regreso.
Dra. Sofía Padilla con filtros rojo y verde para revisar la graduación
La graduación se afina con pruebas sencillas, como los filtros rojo y verde.
Dra. Sofía Padilla con oftalmoscopio indirecto para revisar el fondo de ojo
Con el oftalmoscopio revisamos la retina y el nervio óptico.

Preguntas frecuentes

Si veo bien, ¿de verdad necesito revisarme?

Sí. El glaucoma, la retinopatía por diabetes y otros problemas de la retina pueden avanzar sin dar síntomas al inicio. Detectarlos pronto hace una gran diferencia en el tratamiento.

¿Es lo mismo ir al optometrista que al oftalmólogo?

El optometrista mide la graduación y adapta lentes. El oftalmólogo es médico especialista en los ojos: además de la graduación, diagnostica y trata enfermedades oculares, receta medicamentos y realiza cirugías.

¿Cada cuánto deben revisarse los niños?

Su pediatra revisa sus ojos desde recién nacidos. A partir de los 3 años conviene una valoración de la vista cada año. Si un niño entrecierra los ojos, se acerca mucho a las pantallas o desvía un ojo, llévalo antes.

¿Duele la revisión del fondo de ojo?

No. Las gotas para dilatar pueden arder unos segundos y después verás borroso y con sensibilidad a la luz por unas horas. Por eso te recomiendo venir acompañado y traer lentes de sol.

Dra. Sofía Padilla Alanís · Oftalmóloga certificada por el Consejo Mexicano de Oftalmología, con alta especialidad en córnea, catarata y cirugía refractiva. Céd. prof. 10493782 · Céd. esp. 12780396. Conoce mi trayectoria.

Glaucoma: cómo prevenirlo, a qué se debe y qué evitar

Glaucoma: cómo prevenirlo, a qué se debe y qué evitar

El glaucoma es una enfermedad en la que el nervio óptico, el que conecta el ojo con el cerebro, se daña de manera lenta y progresiva. Si ese nervio se daña, la visión se va perdiendo. Lo más preocupante es que muchas personas tienen glaucoma y no lo saben: se pierde visión sin darse cuenta hasta que es tarde.

La mala noticia es que el daño que ya se hizo no se puede revertir. La buena es que sí se puede prevenir una pérdida importante de la visión. Aquí te cuento a qué se debe, 10 cosas que puedes hacer para prevenirlo y qué evitar si ya tienes glaucoma.

No da síntomas al inicioPor eso se le conoce como el “ladrón silencioso de la vista”.
Se detecta en consultaMidiendo la presión del ojo y revisando el nervio óptico.
Se puede controlarCon tratamiento a tiempo se evita o retrasa la pérdida de visión.

¿A qué se debe el glaucoma?

En la mayoría de los casos, el daño al nervio óptico se relaciona con una presión dentro del ojo más alta de lo que ese nervio tolera. Pero no es la única causa: también influye cómo llega la sangre al nervio. Estos son los principales factores de riesgo:

  • Edad: el riesgo aumenta a partir de los 40 años.
  • Familiares con glaucoma: tiene un componente hereditario importante.
  • Presión ocular elevada o nervios ópticos grandes.
  • Uso de esteroides en cualquier presentación.
  • Golpes en los ojos, aunque hayan sido hace años.
  • Diabetes, miopía alta y apnea del sueño.

10 cosas que puedes hacer para prevenir el glaucoma

1

Revísate aunque veas bienEl glaucoma casi nunca da síntomas al inicio. Una revisión anual con oftalmólogo, donde medimos la presión del ojo y revisamos el nervio óptico, es la mejor forma de detectarlo a tiempo.

2

Come bienLleva una dieta balanceada con frutas y verduras todos los días: contienen vitaminas y minerales que ayudan a cuidar tus ojos.

3

Haz ejercicioEl ejercicio moderado ayuda a bajar la presión intraocular. Si cargas mucho peso en el gimnasio, pide a tu entrenador que te ayude a respirar bien durante los ejercicios y no aguantes la respiración al hacer fuerza.

4

Si usas esteroides, platícalo con tu doctorLos esteroides pueden subir la presión del ojo sin importar cómo los uses: spray nasal, pastillas, inyecciones o gotas. Si los usas o vas a empezar, avísale a tu médico y revísate con un oftalmólogo.

5

Protege tus ojos de golpesLos traumatismos en el ojo pueden causar glaucoma. Si practicas un deporte de riesgo o tu trabajo implica riesgo para tus ojos, usa lentes de protección.

6

Si roncas, consulta a tu médicoRoncar puede ser señal de apnea obstructiva del sueño. Durante las pausas en la respiración el nervio óptico recibe menos sangre, y eso aumenta el riesgo de glaucoma.

7

Si tienes un familiar con glaucoma, revísateEl glaucoma tiene un componente genético importante. Si tus papás, hermanos o abuelos lo tienen, revísate con un oftalmólogo de forma regular.

8

Ojo rojo, dolor intenso y baja de visión: ve de urgenciaNo es la forma más común de glaucoma, pero sí la más grave: un ataque de glaucoma agudo puede dañar la visión en cuestión de días. El dolor es muy intenso; si te pasa, busca atención el mismo día.

9

Si te dijeron que tus nervios ópticos son grandes, no lo pases por altoMuchos nervios grandes son sanos, sobre todo en la población mexicana, pero es un factor de riesgo. Si te lo comentaron, revísate al menos una vez al año.

10

Pasa la vozSi conoces a alguien con glaucoma, compártele esta información para que su familia también se revise a tiempo.

¿Qué no debo hacer si tengo glaucoma?

Si ya tienes diagnóstico de glaucoma, estas recomendaciones te ayudan a protegerte:

  • No suspendas tus gotas por tu cuenta, aunque te sientas bien o veas igual. El glaucoma no avisa cuando avanza.
  • No faltes a tus revisiones. Así comprobamos que la presión está controlada y que el nervio no sigue dañándose.
  • No uses esteroides sin avisar a tu oftalmólogo, incluidos sprays nasales, cremas cerca de los ojos e inyecciones.
  • No tomes medicamentos para la gripa, las alergias o el mareo sin preguntar, sobre todo si tu glaucoma es de ángulo cerrado: algunos pueden desencadenar un ataque.
  • No aguantes la respiración al hacer fuerza ni pases mucho tiempo con la cabeza hacia abajo (por ejemplo, en posturas invertidas de yoga): ambas cosas suben la presión del ojo.
  • No ignores un ojo rojo con dolor intenso o una baja repentina de la visión: es una urgencia.

¿Cómo se detecta?

En una consulta completa medimos la presión del ojo y revisamos el nervio óptico en el fondo de ojo. Si hay sospecha, complementamos con estudios como el campo visual y la tomografía del nervio óptico (OCT), que permiten ver daño antes de que lo notes. Si quieres saber cada cuánto te toca, te lo explico en ¿Cada cuánto revisarte la vista?

Preguntas frecuentes

¿El glaucoma se cura?

No se cura, pero sí se controla. El daño que ya existe no se revierte, por eso el objetivo del tratamiento es evitar que avance y conservar la visión que tienes.

¿El glaucoma es hereditario?

Tiene un componente genético importante. Si alguien en tu familia directa tiene glaucoma, tu riesgo es mayor y conviene revisarte cada año.

¿Me puedo quedar ciego por glaucoma?

Sin tratamiento, el glaucoma puede llevar a la ceguera. Detectado a tiempo y con un buen seguimiento, la gran mayoría de los pacientes conserva una visión útil toda la vida.

Si veo bien, ¿puedo tener glaucoma?

Sí. Al inicio afecta la visión de los lados (periférica) y el cerebro lo compensa, así que es común no notar nada hasta que el daño está avanzado.

Dra. Sofía Padilla Alanís · Oftalmóloga certificada por el Consejo Mexicano de Oftalmología, con alta especialidad en córnea, catarata y cirugía refractiva. Céd. prof. 10493782 · Céd. esp. 12780396. Conoce mi trayectoria.

¿Es real que se hizo un trasplante de ojo completo?

¿Es real que se hizo un trasplante de ojo completo?

Así es. El año pasado (2023) se hizo el primer trasplante de un ojo completo, pero esta cirugía no restauró la visión del paciente. Actualmente los médicos se encuentran investigando como pueden regenerar las fibras del nervio óptico, pero esto aún no se ha logrado con éxito.
El nervio óptico es el que conecta el ojo con el cerebro. Cuando la luz llega a la retina, esta genera una señal que se transmite a través del nervio óptico al cerebro. Cuando el nervio óptico se daña, este no tiene la capacidad de regenerarse por si solo. Si esta vía de comunicación entre el ojo y el cerebro se pierde, la visión también se pierde.
La cirugía de la cual probablemente ya te enteraste ocurrió en NYU y estuvo a cargo de más de 140 médicos. El trasplante consistió en un ojo completo y partes de la cara de un solo donador.
Después de 5 meses del trasplante, el ojo continua sano, sin embargo, el paciente no puede ver. Para fines estéticos la cirugía fue un completo éxito y ha abierto la puerta para crear más líneas de investigación y estudiar la manera de conseguir hacer este procedimiento con fines funcionales.
¿Que opinas al respecto?
 
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